Wstrząs
Wstrząs jest przede wszystkim pojęciem klinicznym określającym zjawiska polegające na zaburzeniach homeostazy, czyli jednolitości i stabilizacji prawidłowego stanu ustroju. Zawodzi system krążenia w swoim podstawowym zadaniu zaopatrywania narządów w krew. Funkcja ta sprawowana jest za pomocą dokładnie dostrojonych mechanizmów regulacyjnych, odpowiadających aktualnemu stanowi i potrzebom przemiany materii...
Etiologia
Niewydolność sercowa, jako ważny czynnik patogenetyczny, prowadzi do zmniejszenia minutowej objętości serca spowodowanej: ograniczoną sprawnością uszkodzonego mięśnia sercowego lub na skutek specyficznych zakłóceń tworzenia i przewodnictwa bodźców; ostrą dekompensacją przy przewlekłych schorzeniach serca i poprzez upośledzenie wypełnianie serca spowodowane tamponadą worka osierdziowego. Często cytowane toksyczne i infekcyjne czynniki wpływają centralnie, obwodowo lub wprost na serce, powodując zakłócenia w rozdziale krwi lub wywołują niedobory objętościowe w krwiobiegu. Na ośrodki naczynioruchowy i oddechowy oddziałują przedawkowane narkotyki i pewne toksyny...
Patogeneza
Czynniki etiologiczne wykazują zróżnicowaną naturę, aczkolwiek wszystkie prowadzą do zmniejszenia ilości i prędkości krążącej krwi, a tym samym zaburzeń ważnych życiowo procesów przemiany materii. Objętość krążącej krwi nie musi być przy tym absolutnie zmniejszona przez straty krwi i płynów ustrojowych. Zmiany, bowiem napięcia naczyń mogą spowodować zastój i nagromadzenie krwi w korycie naczyniowym...
Napięcie naczyń
Obniżenie lub zupełna utrata napięcia naczyń obwodowych, związana z wpływami regulacji nerwowej, wysuwa się we wstrząsie na pierwszy plan. Poszerzenie naczyń przy wolniejszym krążeniu lub zastoju krwi prowadzi do sinawego zabarwienia niepigmentowanej skóry i błon śluzowych, jak również do obniżenia temperatury i zmienionej wilgotności powłok ciała. Tętno jest wolne, mniej napięte lub prawie niewyczuwalne, ciśnienie krwi obniża się...
Rozpoznawanie
Wczesna diagnoza wstrząsu jest rozstrzygająca dla wyniku leczenia. Tylko stadium centralizacji lub wczesnej neurogennej zapaści są uważane za odwracalne. Oprócz chirurgicznych działań do szoku doprowadzić mogą różne inne procesy chorobowe i urazy...
Wstrząs jest przede wszystkim pojęciem klinicznym określającym zjawiska polegające na zaburzeniach homeostazy, czyli jednolitości i stabilizacji prawidłowego stanu ustroju. Zawodzi system krążenia w swoim podstawowym zadaniu zaopatrywania narządów w krew. Funkcja ta sprawowana jest za pomocą dokładnie dostrojonych mechanizmów regulacyjnych, odpowiadających aktualnemu stanowi i potrzebom przemiany materii...
Etiologia
Niewydolność sercowa, jako ważny czynnik patogenetyczny, prowadzi do zmniejszenia minutowej objętości serca spowodowanej: ograniczoną sprawnością uszkodzonego mięśnia sercowego lub na skutek specyficznych zakłóceń tworzenia i przewodnictwa bodźców; ostrą dekompensacją przy przewlekłych schorzeniach serca i poprzez upośledzenie wypełnianie serca spowodowane tamponadą worka osierdziowego. Często cytowane toksyczne i infekcyjne czynniki wpływają centralnie, obwodowo lub wprost na serce, powodując zakłócenia w rozdziale krwi lub wywołują niedobory objętościowe w krwiobiegu. Na ośrodki naczynioruchowy i oddechowy oddziałują przedawkowane narkotyki i pewne toksyny...
Patogeneza
Czynniki etiologiczne wykazują zróżnicowaną naturę, aczkolwiek wszystkie prowadzą do zmniejszenia ilości i prędkości krążącej krwi, a tym samym zaburzeń ważnych życiowo procesów przemiany materii. Objętość krążącej krwi nie musi być przy tym absolutnie zmniejszona przez straty krwi i płynów ustrojowych. Zmiany, bowiem napięcia naczyń mogą spowodować zastój i nagromadzenie krwi w korycie naczyniowym...
Napięcie naczyń
Obniżenie lub zupełna utrata napięcia naczyń obwodowych, związana z wpływami regulacji nerwowej, wysuwa się we wstrząsie na pierwszy plan. Poszerzenie naczyń przy wolniejszym krążeniu lub zastoju krwi prowadzi do sinawego zabarwienia niepigmentowanej skóry i błon śluzowych, jak również do obniżenia temperatury i zmienionej wilgotności powłok ciała. Tętno jest wolne, mniej napięte lub prawie niewyczuwalne, ciśnienie krwi obniża się...
Rozpoznawanie
Wczesna diagnoza wstrząsu jest rozstrzygająca dla wyniku leczenia. Tylko stadium centralizacji lub wczesnej neurogennej zapaści są uważane za odwracalne. Oprócz chirurgicznych działań do szoku doprowadzić mogą różne inne procesy chorobowe i urazy...